近日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院余祖江教授團(tuán)隊(duì)在新發(fā)突發(fā)傳染病防治領(lǐng)域研究取得新突破。團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的兩項(xiàng)多中心、回顧性隊(duì)列研究成果分別刊發(fā)在國(guó)際知名期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》和《Journal of Infection》上,為全球抗擊新發(fā)突發(fā)傳染病貢獻(xiàn)學(xué)術(shù)力量。
以“Real-world effectiveness and safety of oral azvudine versus nirmatrelvir?ritonavir (Paxlovid) in hospitalized patients with COVID-19: a multicenter, retrospective, cohort study”為題的研究成果發(fā)表在Nature旗下頂尖期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上。文章指出,奈瑪特韋/利托那韋(Paxlovid)作為國(guó)際公認(rèn)的新冠治療藥物,已在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究中證實(shí)療效,尤其是在降低住院率和死亡率方面表現(xiàn)突出。而Paxlovid的高成本、藥物相互作用(如與CYP3A代謝藥物的沖突)以及部分患者的不耐受性,限制了其廣泛應(yīng)用。阿茲夫定片作為一種價(jià)格更低、使用更方便的藥物,與Paxlovid在有效性和安全性上相比如何呢?針對(duì)這一問(wèn)題,余祖江教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展阿茲夫定片與Paxlovid治療新冠病毒感染的回顧性隊(duì)列研究。該研究覆蓋河南、新疆兩省11家醫(yī)院,共納入40876例患者。結(jié)果顯示:相比于Paxlovid組,阿茲夫定片組全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低18%(P=0.036),復(fù)合疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異,且不良事件較少。亞組分析顯示,阿茲夫定片為惡性腫瘤患者提供了更大的益處,能顯著降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.33)和復(fù)合疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)(HR=0.54)。進(jìn)一步通過(guò)體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證實(shí)阿茲夫定片可以通過(guò)調(diào)節(jié)CD4?T和CD8?T細(xì)胞來(lái)抑制肝細(xì)胞癌生長(zhǎng)。鄭州大學(xué)余祖江教授、任志剛主任醫(yī)師與常俊標(biāo)院士為通訊作者,王海宇博士生、崔光瑩副主任醫(yī)師、程銘高級(jí)工程師、新疆醫(yī)科大學(xué)一附院吐?tīng)柛砂Αぐ⒓淌凇⒙尻?yáng)市中心醫(yī)院李國(guó)濤主任醫(yī)師為共同第一作者。

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以“Real-world effectiveness and safety of azvudine in hospitalized patients with SARS-CoV-2 infection: A multicenter, retrospective cohort study”為題的成果發(fā)表在傳染病學(xué)頂尖期刊《Journal of Infection》上。文章指出,阿茲夫定片作為中國(guó)自主研發(fā)的首個(gè)口服抗新冠病毒藥物,雖然在中國(guó)獲批用于治療新冠,但其臨床證據(jù)主要來(lái)自小規(guī)模研究或單中心試驗(yàn),缺乏大樣本、多中心的真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)。余祖江教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合河南省9家醫(yī)療機(jī)構(gòu),開(kāi)展了阿茲夫定片治療新冠病毒感染的真實(shí)世界臨床研究。通過(guò)對(duì)32864例新冠病毒感染住院患者進(jìn)行傾向評(píng)分匹配,最終納入5735例接受阿茲夫定片的患者和5735例接受常規(guī)治療的患者進(jìn)行研究。相較于常規(guī)治療組,阿茲夫定片可顯著降低新冠病毒感染患者32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)及12%的復(fù)合疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。與常規(guī)治療相比,阿茲夫定治療組不良事件發(fā)生率可接受,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示肝腎功能指標(biāo)可快速恢復(fù)。研究進(jìn)一步通過(guò)七項(xiàng)敏感性分析驗(yàn)證了上述結(jié)果的穩(wěn)健性。鄭州大學(xué)余祖江教授與常俊標(biāo)院士為通訊作者,一附院任志剛主任醫(yī)師、楊蒙召碩士生、蘇冠月博士、南陽(yáng)市中心醫(yī)院錢(qián)國(guó)武副主任醫(yī)師、河南省胸科醫(yī)院袁義強(qiáng)教授為共同第一作者。

文章鏈接:https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(24)00290-1/fulltext
上述研究得到了國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、河南省重大科技攻關(guān)項(xiàng)目、河南省疫情防控應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目、鄭州大學(xué)一附院科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目等資助。這些成果為新發(fā)突發(fā)傳染病的防控提供了有力的科學(xué)依據(jù)。