近日，鄭州大學第三附屬醫(yī)院血管瘤外科利用微創(chuàng)手術成功治療了一例重癥K-M綜合征患兒，使出生不足8小時的重癥血管瘤患兒轉危為安。

重癥血管瘤伴有血小板減少和消耗性凝血異常，血管瘤伴血小板減少綜合征又稱K-M綜合征（kasabach-merritte syndrome, KMS）。多在新生兒期及小嬰兒期發(fā)病，主要表現(xiàn)為迅速增大的血管瘤，全身血小板破壞減少性紫癜、凝血障礙、貧血、皮下出血甚至累及多器官出血，可并發(fā)彌散性血管內凝血（DIC）或自身破潰大出血而危及生命，病死率國際上高達73％以上，是新生兒、嬰幼兒血管瘤最嚴重的一種并發(fā)癥。

4月2日，三附院血管瘤外科接收了一名剛剛出生的患兒。患兒左前臂顏色青紫、異常腫脹，整個手臂被完全包圍，比右前臂甚至粗了整整3倍。經(jīng)診斷，血管瘤外科主任喬軍波判斷該病為重癥血管瘤伴血小板減少（K-M綜合征），病變不僅累及左前臂正常組織，而且最致命的是隨著血管瘤生長，血小板會不斷被消耗，導致全身凝血紊亂，患兒基本沒有生存的可能，后果不堪設想。

4月3日，在連續(xù)做完2臺手術后，喬軍波立即為該患兒進行了手術。由于患兒剛出生不久，加上血小板極低，術中出血風險較大，手術難度非常大。手術中，輸血科、麻醉師、手術室密切配合全力護航，喬軍波選擇微創(chuàng)手術的方式消融全部病變，保留重要神經(jīng)和肌肉，保證治療效果的同時，將創(chuàng)傷降到最低。手術過程中，患兒病情穩(wěn)定。歷時4個小時的手術十分成功，術后第二天，患兒的血小板升到了416×10*9g/L，病變的前臂也逐漸恢復。

近年來，三附院血管瘤外科不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學難題，攀登醫(yī)學高峰，已利用微創(chuàng)手術成功治療了多例重癥K-M綜合征患兒。（史艷香 徐婉晶 丁雅清 供稿）鄭州大學版權所有，禁止非法轉載！2020-08-06 11:36:01