3月22日，河南省人民政府公布“關(guān)于2021年度河南省科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)的決定”，鄭州大學(xué)一附院張金盈教授團(tuán)隊(duì)“心肌梗死早期預(yù)警精準(zhǔn)防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用”項(xiàng)目赫然在列，榮獲2021年度河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。

“拿這個(gè)獎我們很高興，付出的勞動也非常艱辛。我們前期有深厚的積淀，相關(guān)科研成果發(fā)表的文章已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)國際領(lǐng)先水平，又付出大量心血進(jìn)行凝練總結(jié)提升，形成項(xiàng)目成果上報(bào)，最終才榮獲這個(gè)獎。”張金盈說。10余年來，團(tuán)隊(duì)圍繞心肌梗死早期預(yù)警和精準(zhǔn)防治進(jìn)行了一系列全方位多維度的系統(tǒng)研究，在心肌梗死高危患者早期預(yù)警和精準(zhǔn)防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新方面實(shí)現(xiàn)了眾多突破。

“我們獲得的榮譽(yù)稱號、獎勵(lì)，都是一點(diǎn)一滴干出來的”

“我開始心臟疾病的研究始于讀碩士研究生之時(shí)。”碩士研究生時(shí)，張金盈就開始進(jìn)行預(yù)防動脈粥樣硬化的研究——“L-精氨酸”預(yù)防動脈粥樣硬化，研究動脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制以及如何遏制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。這是一個(gè)動物實(shí)驗(yàn)研究，他在圖書館里一查資料就是一天，在實(shí)驗(yàn)動物中心購買了幾十只兔子做動物實(shí)驗(yàn)，在潛心研究下，克服了諸多困難，一口氣發(fā)表了五六篇文章。

“L-精氨酸是一氧化氮的前體，1992年一氧化氮被稱為‘明星分子’。”一氧化氮能有效地降低血壓、預(yù)防中風(fēng)和心臟病，這是震驚當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界的新突破。1998年，美國的三位科學(xué)家羅伯·佛契哥特、路易斯·伊格納洛和費(fèi)瑞·慕拉德“因發(fā)現(xiàn)一氧化氮在心血管系統(tǒng)中起信號分子作用”而共同獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。同年，張金盈在該方向的研究也獲得了河南省科技進(jìn)步獎二等獎。年輕的張金盈已展露出犀利的科研眼光。

直到今天，張金盈始終堅(jiān)持從事心血管疾病發(fā)病機(jī)制和防治研究。熟悉心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病和疑難急危重癥的診治，擅長冠心病支架置入、快速心律失常射頻消融、起搏器和CRT-D置入、心臟瓣膜狹窄球囊擴(kuò)張以及先心病封堵等介入診療技術(shù)等關(guān)鍵詞表述，是他個(gè)人簡歷的縮寫，也是其精湛醫(yī)術(shù)的凝練概括。張金盈還曾獲得河南省科技進(jìn)步獎二等獎3項(xiàng)以及河南省自然科學(xué)獎二等獎1項(xiàng)。獲河南省高層次人才、中原領(lǐng)軍人才、河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、河南省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵、河南省優(yōu)秀醫(yī)師、鄭州大學(xué)學(xué)科特聘教授等稱號。

雖然之前也獲得了很多獎項(xiàng)，但這次獲獎背后付出了更大心血、更多辛苦。100多頁的標(biāo)書內(nèi)容包括：心肌梗死發(fā)病的過程、可能治療的靶點(diǎn)，未來可能在臨床上實(shí)現(xiàn)應(yīng)用的一些治療方式探索等，這是一個(gè)團(tuán)隊(duì)多年奮斗的集中呈現(xiàn)和系統(tǒng)總結(jié)。

申報(bào)材料早在2021年年初就開始準(zhǔn)備了，他們把團(tuán)隊(duì)發(fā)表的所有相關(guān)的中英文論文都搜索出來，按照不同的方向進(jìn)行分類，支撐材料有140余篇文章。“剛開始整理材料，我們對獲獎不是很有信心，越整材料越有信心。論文的發(fā)表、專利的申請、參與的指南，無論從科研還是臨床，都是很有成績的。我們對心肌梗死有扎實(shí)充分的研究。”團(tuán)隊(duì)成員唐俊楠說。

作為項(xiàng)目的第一責(zé)任人，張金盈是教師也是臨床醫(yī)生，他基本上每天都要進(jìn)行門診、做手術(shù)，此外還擔(dān)任行政職務(wù)，肩負(fù)學(xué)術(shù)任務(wù)等，非常忙碌。在這種情況下，他很多事情還是親力親為。讓團(tuán)隊(duì)成員印象非常深刻的是幻燈片的修改。“我們是白天改好發(fā)給他審閱，常常凌晨三四點(diǎn)他往我的郵箱里回郵件。由于郵箱設(shè)置有提示鈴聲，每到這個(gè)點(diǎn)我就能聽到來信提示鈴聲。”

“光標(biāo)書文件就修改了幾百遍，答辯幻燈片改了幾十遍。我們獲得的榮譽(yù)稱號、獎勵(lì)，都是一點(diǎn)一滴干出來的。”張金盈強(qiáng)調(diào)。

“發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生機(jī)制，才能研發(fā)新的關(guān)鍵技術(shù)，來遏制它的發(fā)生或進(jìn)展。”

心肌梗死是最常見、最嚴(yán)重的心血管疾病之一，也是全球范圍內(nèi)人類死亡的頭號殺手。我國現(xiàn)有心血管病患者3.3億，心肌梗死患者高達(dá)2000多萬人，每年約有250萬人死于心肌梗死。“我們不是專職的科研人員，我們是把臨床和科研結(jié)合起來做研究，心肌梗死的發(fā)病率高，死亡率高，我們就進(jìn)行這方面的研究探索，我們做臨床導(dǎo)向的科研，是應(yīng)用性基礎(chǔ)研究。”張金盈說。

長期的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)研究使張金盈團(tuán)隊(duì)注意到，目前，早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死的臨床技術(shù)和防治手段有一定的局限性，而且僅能延緩疾病的進(jìn)展，無法修復(fù)已經(jīng)受損的心肌組織。基于此，探索心肌梗死早期預(yù)警及更好的防治方法，成為國內(nèi)外心血管領(lǐng)域亟待解決的重大科學(xué)問題。

針對心肌梗死早期預(yù)警精準(zhǔn)防治關(guān)鍵技術(shù)，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了系統(tǒng)研究。歷經(jīng)十余年，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，發(fā)生心肌梗死跟人的部分基因有關(guān)。

心肌梗死的早期，是血管形成斑塊，這是血液中脂質(zhì)類物質(zhì)的沉著，隨著斑塊的增加，逐漸發(fā)展到動脈粥樣硬化。團(tuán)隊(duì)在研究中發(fā)現(xiàn)，人的部分基因會促進(jìn)斑塊的形成。

發(fā)現(xiàn)這種基因之后，對基因或蛋白合成過程進(jìn)行干預(yù)，就能減少斑塊的產(chǎn)生，能提前很早就對心肌梗死進(jìn)行預(yù)警。如果人身上有這種基因，這個(gè)人發(fā)生心梗的可能性就比較大，對其進(jìn)行早期干預(yù)，比如戒煙、限酒、低鹽、低脂、清淡飲食就能在很大程度上減少心肌梗死的發(fā)生幾率。

在心肌梗死早期預(yù)警方面，團(tuán)隊(duì)取得了多項(xiàng)突破：率先明確了Soat1等基因與動脈粥樣硬化進(jìn)程密切相關(guān)，是精準(zhǔn)預(yù)測動脈粥樣硬化進(jìn)程的標(biāo)志性基因，為早期預(yù)警急性心肌梗死的發(fā)生提供理論支撐。

團(tuán)隊(duì)首次證實(shí)一種物質(zhì)——鈉氫交換體1通道蛋白（Nhe1），能促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊酸化，據(jù)此創(chuàng)建了非侵入性、無放射性、高靈敏性的pH探針技術(shù)。這種技術(shù)為心肌梗死早期篩查提供了新方法，還可用于監(jiān)測動脈粥樣硬化的斑塊發(fā)展進(jìn)程，創(chuàng)新性研究成果發(fā)表于權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Nature Communications》雜志。

團(tuán)隊(duì)還發(fā)明了一種心肌梗死檢測新技術(shù)——谷胱甘肽分子檢測新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了血管內(nèi)皮微環(huán)境的實(shí)時(shí)監(jiān)測。這項(xiàng)技術(shù)操作簡單快捷，檢測時(shí)間僅需10分鐘，且檢測準(zhǔn)確性高，也為心肌梗死早期篩查提供了新方法。

從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，創(chuàng)造新技術(shù)新方法，最終服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人，這是張金盈團(tuán)隊(duì)的科研終極目的。“過去，人們通常以為做小白鼠是科研，實(shí)際上小白鼠實(shí)驗(yàn)只是一個(gè)驗(yàn)證，最終還是解決臨床問題。”

“病人的信任是做好工作的最大動力。”

支架壽命多長，會不會很快就堵住了？冠心病能活多長時(shí)間？得了高血壓了，啥時(shí)候會出現(xiàn)腦梗死？啥時(shí)候會出現(xiàn)心臟問題？……工作中，門診坐診量一上午能看七八十個(gè)病人，有時(shí)預(yù)約百人。患者會有各種各樣的疑問，張金盈都會一一耐心解答。“要給予恰如其分的答復(fù)，才能贏得患者的信任和尊重。”

張金盈說，“作為醫(yī)生，實(shí)實(shí)在在地站在病人的角度來思考問題和解決問題，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。”

張金盈經(jīng)常教育團(tuán)隊(duì)人員，“健康所系，性命相托”，既然病人這么信任你，一定要把病情搞清楚，盡最大的努力往好處治。有些病人跟著張金盈團(tuán)隊(duì)看病一跟就是一二十年。“尤其很多病人全國查了一圈，查了一堆數(shù)據(jù)，來找我們看病的時(shí)候，我都非常感動、非常自豪。病人的信任是做好工作的最大動力。”

心肌梗死一旦發(fā)生，就會造成心肌嚴(yán)重而持久的缺血或壞死，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后康復(fù)。如何減少心肌受損面積，降低疾病對患者的影響？這是團(tuán)隊(duì)的一個(gè)主攻方向。對于心肌梗死的早期治療，團(tuán)隊(duì)還研發(fā)出來一套“綠色療法”。“目前，這些新型技術(shù)手段，還處在理論創(chuàng)新階段，無論是國內(nèi)還是國外，還沒有人臨床應(yīng)用過。目前進(jìn)行的是細(xì)胞水平的的動物實(shí)驗(yàn)研究，未來就是力求實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化。”團(tuán)隊(duì)成員王小芳說。

“作為一個(gè)醫(yī)生，如果只會做手術(shù)，那就是‘手術(shù)匠’。醫(yī)生不能僅僅滿足于完成手術(shù)，更要有問題意識，潛心研究發(fā)病機(jī)制，創(chuàng)新理論、創(chuàng)新技術(shù)，盡最大努力減輕患者的痛苦，使治療效果最優(yōu)化。”張金盈表示。

“團(tuán)隊(duì)氛圍就像醬缸，打造一流團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)一流人才”

回顧團(tuán)隊(duì)10余年的科研歷程，張金盈感慨萬千。“一個(gè)蘿卜你把它放到這個(gè)醬缸里，它是這個(gè)醬的味，把它放到另一個(gè)醬缸里，它就是另一種味。一個(gè)醬缸就像一種氛圍、一種文化。”張金盈對校黨委書記、校長劉炯天在醫(yī)學(xué)院調(diào)研時(shí)說的這句話印象非常深刻，也非常認(rèn)同：氛圍影響人、環(huán)境塑造人。

在兼顧做好臨床工作的同時(shí)，張金盈帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)對心血管疾病進(jìn)行深入的探索和研究，尤其重視人才培養(yǎng)。目前團(tuán)隊(duì)共有成員80人，研究方向涵蓋缺血性心臟病、心律失常及遺傳性心血管病等常見心血管疾病的損傷修復(fù)機(jī)制研究，培養(yǎng)博士、碩士研究生100余名，榮獲“河南省高校科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”。

他注重培養(yǎng)學(xué)生的科研意識，常常教育學(xué)生，現(xiàn)在科研條件好，有實(shí)驗(yàn)室有平臺，一定要珍惜時(shí)光抓住機(jī)遇，多注重選擇創(chuàng)新點(diǎn)，得出創(chuàng)新性結(jié)果。團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)氛圍濃厚，創(chuàng)新意識強(qiáng)烈，部分學(xué)生跟隨導(dǎo)師一年多便已開始發(fā)文章。他尤其注重培養(yǎng)學(xué)生的國際視野，千方百計(jì)把學(xué)生送到國外去深造。學(xué)生們以國際視野面向世界科技前沿，創(chuàng)新科研意識更強(qiáng)，思維更加活躍，再將論文寫在祖國大地上，以所學(xué)所研服務(wù)社會貢獻(xiàn)國家。公派沈德良博士去美國Cedars Sinai醫(yī)學(xué)中心留學(xué)兩年，此后沈德良發(fā)表多篇高水平論文；公派唐俊楠博士到美國北卡大學(xué)教堂山分校留學(xué)，唐俊楠已逐漸成長為一名臨床診療和科學(xué)研究方面的業(yè)務(wù)骨干。此外，還公派劉琮琳博士到美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)，公派海祺旻博士到美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心留學(xué)，他們目前還在國外深造……

亦師亦友，是團(tuán)隊(duì)成員對張金盈的評價(jià)。學(xué)生出國留學(xué)時(shí)，不管多遠(yuǎn)，張老師只要有機(jī)會就不辭千里去看望學(xué)生，關(guān)心其生活心理、學(xué)業(yè)進(jìn)展。“一個(gè)人在國外很孤單，老師能跑去看看你，哪怕是領(lǐng)著你出去吃頓飯，都覺得是非常幸福的事。這給我很大的鼓勵(lì)，也是一直堅(jiān)持下來的很大動力。”回憶起在美國留學(xué)時(shí)，張金盈老師的看望，沈德良深有感觸地說。

王小芳是張金盈招收的第一個(gè)博士。當(dāng)時(shí)條件非常艱苦，還沒有實(shí)驗(yàn)室，做實(shí)驗(yàn)“費(fèi)了非常大的勁”。張老師一直鼓勵(lì)她，指導(dǎo)她先做實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，然后論證，論證之后覺得實(shí)驗(yàn)?zāi)茏觯偃e人的實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)。張老師不斷地給予她鼓勵(lì)，隨時(shí)溝通聯(lián)系，并幫助她聯(lián)系相關(guān)資源，最后發(fā)表高水平論文，并順利畢業(yè)。“張老師是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜耍瑫S時(shí)查看我的原始數(shù)據(jù)。很多實(shí)驗(yàn)要反反復(fù)復(fù)去做，反復(fù)論證，才得出最后數(shù)據(jù)。”

團(tuán)隊(duì)運(yùn)行實(shí)驗(yàn)室包括：河南省心臟損傷修復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、河南省心臟疾病研究國際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、河南省心血管病研究醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、鄭州市心血管病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心心血管防治和轉(zhuǎn)化研究中心等。在研究過程中他們會不斷遇到新的棘手問題，每周一的科研組會是一步步解決這些問題的關(guān)鍵行動。團(tuán)隊(duì)一直強(qiáng)調(diào)“一天一計(jì)劃、三天一反思、一周一規(guī)劃”，從而保證科研想法與前沿技術(shù)的接軌。比如在選擇動脈粥樣硬化早期發(fā)病基因的時(shí)候，需要對特征基因分別進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，來驗(yàn)證進(jìn)一步深入研究的可能性。

目前，該團(tuán)隊(duì)的科研成果使心肌梗死的預(yù)警、診斷與防治有了科學(xué)規(guī)范的方法，為心肌梗死的早期預(yù)警與精準(zhǔn)治療提供了新的關(guān)鍵技術(shù)。已累計(jì)召開研討會50余次，累計(jì)培訓(xùn)進(jìn)修和規(guī)培醫(yī)師數(shù)千人。此外還通過舉辦的“心苑月月談”推廣相關(guān)成果，提高了心血管醫(yī)務(wù)人員對心肌梗死的診療水平，大大減輕了社會負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。

對于研究的未來前景，團(tuán)隊(duì)人員表示，隨著近幾年蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能等先進(jìn)科技的快速發(fā)展，這些科技的多重組合與臨床診療相結(jié)合有望實(shí)現(xiàn)臨床診療技術(shù)的新突破。圍繞這些先進(jìn)科技領(lǐng)域，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步深入布局和探索，進(jìn)一步完善心肌梗死早期預(yù)警精準(zhǔn)防治的理論和技術(shù)體系，引領(lǐng)并推動相關(guān)研究，并助力研究成果在臨床中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同時(shí)也為其他同類研究提供范例和借鑒，為健康中國作出更多更大貢獻(xiàn)。

記者手記：

欣聞張金盈教授團(tuán)隊(duì)榮獲2021年度河南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎，采訪約在了一個(gè)下午。三點(diǎn)，先采訪團(tuán)隊(duì)人員。三點(diǎn)半，張教授打電話說到了，剛從南院區(qū)門診趕回來，先去吃飯?jiān)龠M(jìn)行采訪。下午三點(diǎn)半才擠出來一點(diǎn)時(shí)間吃點(diǎn)飯趕場子！經(jīng)常聽人說醫(yī)生忙，但第一次親身感受醫(yī)生到底是如何忙。團(tuán)隊(duì)人員介紹說，張教授又是坐門診、做手術(shù)、管理病人，又是上課、做科研等。他的病人河醫(yī)院區(qū)、東院區(qū)、南院區(qū)、惠濟(jì)院區(qū)各個(gè)院區(qū)都有，同時(shí)還要奔波到各校區(qū)上課。如此匆忙是張教授的常態(tài)。

本以為他疲憊不堪，然而見到張教授，又是出人意料。他身著便裝，干凈沉穩(wěn)，往桌前一坐，周圍的空氣仿佛一下子安靜了，氣場立刻也沉穩(wěn)下來。桌面的正前方掛著一幅別人送給他的“桃李天下”匾額，仿佛那一間大約10平米的辦公室也開滿了燦爛的桃李，洋溢著碩果累累的景象。

剛到辦公室，護(hù)士長也敲門進(jìn)來了，喜氣盈盈地拿著一面錦旗：“有患者給您送錦旗來了。”那錦旗上分明寫著幾個(gè)大字：“醫(yī)德至高無上，醫(yī)技精湛俱佳。”

采訪的問題，他不急不緩，娓娓道來。從碩士時(shí)期開始心臟疾病研究，一路走來讀博士、留校、做科研、帶學(xué)生，思路清晰，邏輯嚴(yán)密，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生的時(shí)間、人物乃至很多細(xì)節(jié)，都如數(shù)家珍，宛如昨日剛剛發(fā)生般歷歷在目。

病房里病人人來人往，秩序井然，醫(yī)護(hù)人員從容應(yīng)對，沉著冷靜。在總是面對突然死亡的特殊醫(yī)療環(huán)境中，能有這樣的氛圍，記者心里也從容了很多。團(tuán)隊(duì)人員擠出來時(shí)間跟我們講述了很多，讓人頗有收獲。他們特別提醒，急性心肌梗死很兇險(xiǎn)，搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率。看病一定要注意避免一些誤區(qū)，謹(jǐn)記兩點(diǎn)：不挑醫(yī)院就近治療，爭搶時(shí)間不挑大夫。否則，可能會延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

跟團(tuán)隊(duì)人員道別時(shí)，團(tuán)隊(duì)人員說張教授又已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室了。

醫(yī)者仁心，大愛無疆。時(shí)刻懷揣著對生命的敬畏之心，張金盈用幾十年如一日的不懈堅(jiān)持，堅(jiān)守著當(dāng)一名好醫(yī)生的人生追求。團(tuán)隊(duì)人員胸懷大局、業(yè)務(wù)精湛，他們牢記初心，甘于奉獻(xiàn)，面向人民生命健康矢志奮斗，勇攀科技高峰。采訪時(shí)間雖然短暫，但在一個(gè)下午的時(shí)光里，從一個(gè)個(gè)細(xì)微的片段中，張金盈團(tuán)隊(duì)讓我們看到了當(dāng)代醫(yī)生的精神和風(fēng)范。（李艷麗 撰稿）

張金盈教授

張金盈教授團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目獲獎證書