3月22日,,河南省人民政府公布“關(guān)于2021年度河南省科學技術(shù)獎勵的決定”,,鄭州大學一附院張金盈教授團隊“心肌梗死早期預(yù)警精準防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新及應(yīng)用”項目赫然在列,,榮獲2021年度河南省科學技術(shù)進步獎一等獎。
“拿這個獎我們很高興,,付出的勞動也非常艱辛,。我們前期有深厚的積淀,相關(guān)科研成果發(fā)表的文章已經(jīng)達到國內(nèi)國際領(lǐng)先水平,,又付出大量心血進行凝練總結(jié)提升,,形成項目成果上報,最終才榮獲這個獎,?!睆埥鹩f。10余年來,,團隊圍繞心肌梗死早期預(yù)警和精準防治進行了一系列全方位多維度的系統(tǒng)研究,,在心肌梗死高危患者早期預(yù)警和精準防治關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新方面實現(xiàn)了眾多突破,。
“我們獲得的榮譽稱號,、獎勵,都是一點一滴干出來的”
“我開始心臟疾病的研究始于讀碩士研究生之時,?!贝T士研究生時,張金盈就開始進行預(yù)防動脈粥樣硬化的研究——“L-精氨酸”預(yù)防動脈粥樣硬化,,研究動脈粥樣硬化的發(fā)生機制以及如何遏制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,。這是一個動物實驗研究,他在圖書館里一查資料就是一天,,在實驗動物中心購買了幾十只兔子做動物實驗,,在潛心研究下,克服了諸多困難,,一口氣發(fā)表了五六篇文章,。
“L-精氨酸是一氧化氮的前體,1992年一氧化氮被稱為‘明星分子’,?!币谎趸苡行У亟档脱獕骸㈩A(yù)防中風和心臟病,,這是震驚當時醫(yī)學界的新突破,。1998年,美國的三位科學家羅伯·佛契哥特,、路易斯·伊格納洛和費瑞·慕拉德“因發(fā)現(xiàn)一氧化氮在心血管系統(tǒng)中起信號分子作用”而共同獲得諾貝爾醫(yī)學獎,。同年,,張金盈在該方向的研究也獲得了河南省科技進步獎二等獎。年輕的張金盈已展露出犀利的科研眼光,。
直到今天,,張金盈始終堅持從事心血管疾病發(fā)病機制和防治研究。熟悉心血管內(nèi)科常見病,、多發(fā)病和疑難急危重癥的診治,,擅長冠心病支架置入、快速心律失常射頻消融,、起搏器和CRT-D置入,、心臟瓣膜狹窄球囊擴張以及先心病封堵等介入診療技術(shù)等關(guān)鍵詞表述,是他個人簡歷的縮寫,,也是其精湛醫(yī)術(shù)的凝練概括,。張金盈還曾獲得河南省科技進步獎二等獎3項以及河南省自然科學獎二等獎1項。獲河南省高層次人才,、中原領(lǐng)軍人才,、河南省學術(shù)技術(shù)帶頭人、河南省醫(yī)德醫(yī)風標兵,、河南省優(yōu)秀醫(yī)師,、鄭州大學學科特聘教授等稱號。
雖然之前也獲得了很多獎項,,但這次獲獎背后付出了更大心血,、更多辛苦。100多頁的標書內(nèi)容包括:心肌梗死發(fā)病的過程,、可能治療的靶點,,未來可能在臨床上實現(xiàn)應(yīng)用的一些治療方式探索等,這是一個團隊多年奮斗的集中呈現(xiàn)和系統(tǒng)總結(jié),。
申報材料早在2021年年初就開始準備了,,他們把團隊發(fā)表的所有相關(guān)的中英文論文都搜索出來,按照不同的方向進行分類,,支撐材料有140余篇文章,。“剛開始整理材料,,我們對獲獎不是很有信心,,越整材料越有信心。論文的發(fā)表,、專利的申請,、參與的指南,無論從科研還是臨床,,都是很有成績的,。我們對心肌梗死有扎實充分的研究,。”團隊成員唐俊楠說,。
作為項目的第一責任人,,張金盈是教師也是臨床醫(yī)生,他基本上每天都要進行門診,、做手術(shù),,此外還擔任行政職務(wù),,肩負學術(shù)任務(wù)等,,非常忙碌。在這種情況下,,他很多事情還是親力親為,。讓團隊成員印象非常深刻的是幻燈片的修改?!拔覀兪前滋旄暮冒l(fā)給他審閱,,常常凌晨三四點他往我的郵箱里回郵件。由于郵箱設(shè)置有提示鈴聲,,每到這個點我就能聽到來信提示鈴聲,。”
“光標書文件就修改了幾百遍,,答辯幻燈片改了幾十遍,。我們獲得的榮譽稱號、獎勵,,都是一點一滴干出來的,。”張金盈強調(diào),。
“發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生機制,,才能研發(fā)新的關(guān)鍵技術(shù),來遏制它的發(fā)生或進展,?!?/strong>
心肌梗死是最常見、最嚴重的心血管疾病之一,,也是全球范圍內(nèi)人類死亡的頭號殺手,。我國現(xiàn)有心血管病患者3.3億,心肌梗死患者高達2000多萬人,,每年約有250萬人死于心肌梗死,。“我們不是專職的科研人員,,我們是把臨床和科研結(jié)合起來做研究,,心肌梗死的發(fā)病率高,,死亡率高,我們就進行這方面的研究探索,,我們做臨床導向的科研,,是應(yīng)用性基礎(chǔ)研究?!睆埥鹩f,。
長期的臨床經(jīng)驗和科學研究使張金盈團隊注意到,目前,,早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死的臨床技術(shù)和防治手段有一定的局限性,,而且僅能延緩疾病的進展,無法修復(fù)已經(jīng)受損的心肌組織,?;诖耍剿餍募」K涝缙陬A(yù)警及更好的防治方法,,成為國內(nèi)外心血管領(lǐng)域亟待解決的重大科學問題,。
針對心肌梗死早期預(yù)警精準防治關(guān)鍵技術(shù),團隊進行了系統(tǒng)研究,。歷經(jīng)十余年,,團隊發(fā)現(xiàn),發(fā)生心肌梗死跟人的部分基因有關(guān),。
心肌梗死的早期,,是血管形成斑塊,這是血液中脂質(zhì)類物質(zhì)的沉著,,隨著斑塊的增加,,逐漸發(fā)展到動脈粥樣硬化。團隊在研究中發(fā)現(xiàn),,人的部分基因會促進斑塊的形成,。
發(fā)現(xiàn)這種基因之后,對基因或蛋白合成過程進行干預(yù),,就能減少斑塊的產(chǎn)生,,能提前很早就對心肌梗死進行預(yù)警。如果人身上有這種基因,,這個人發(fā)生心梗的可能性就比較大,,對其進行早期干預(yù),比如戒煙,、限酒,、低鹽、低脂、清淡飲食就能在很大程度上減少心肌梗死的發(fā)生幾率,。
在心肌梗死早期預(yù)警方面,,團隊取得了多項突破:率先明確了Soat1等基因與動脈粥樣硬化進程密切相關(guān),是精準預(yù)測動脈粥樣硬化進程的標志性基因,,為早期預(yù)警急性心肌梗死的發(fā)生提供理論支撐,。
團隊首次證實一種物質(zhì)——鈉氫交換體1通道蛋白(Nhe1),能促進動脈粥樣硬化斑塊酸化,,據(jù)此創(chuàng)建了非侵入性,、無放射性、高靈敏性的pH探針技術(shù),。這種技術(shù)為心肌梗死早期篩查提供了新方法,,還可用于監(jiān)測動脈粥樣硬化的斑塊發(fā)展進程,創(chuàng)新性研究成果發(fā)表于權(quán)威學術(shù)期刊《Nature Communications》雜志,。
團隊還發(fā)明了一種心肌梗死檢測新技術(shù)——谷胱甘肽分子檢測新技術(shù),,實現(xiàn)了血管內(nèi)皮微環(huán)境的實時監(jiān)測。這項技術(shù)操作簡單快捷,,檢測時間僅需10分鐘,且檢測準確性高,,也為心肌梗死早期篩查提供了新方法,。
從臨床中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,,創(chuàng)造新技術(shù)新方法,,最終服務(wù)于臨床、服務(wù)于病人,,這是張金盈團隊的科研終極目的,。“過去,人們通常以為做小白鼠是科研,,實際上小白鼠實驗只是一個驗證,,最終還是解決臨床問題?!?br>
“病人的信任是做好工作的最大動力,。”
支架壽命多長,,會不會很快就堵住了,?冠心病能活多長時間?得了高血壓了,,啥時候會出現(xiàn)腦梗死,?啥時候會出現(xiàn)心臟問題?……工作中,門診坐診量一上午能看七八十個病人,,有時預(yù)約百人,。患者會有各種各樣的疑問,,張金盈都會一一耐心解答,。“要給予恰如其分的答復(fù),,才能贏得患者的信任和尊重,。”
張金盈說,,“作為醫(yī)生,,實實在在地站在病人的角度來思考問題和解決問題,這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系,?!?/p>
張金盈經(jīng)常教育團隊人員,“健康所系,,性命相托”,,既然病人這么信任你,一定要把病情搞清楚,,盡最大的努力往好處治,。有些病人跟著張金盈團隊看病一跟就是一二十年?!坝绕浜芏嗖∪巳珖榱艘蝗?,查了一堆數(shù)據(jù),來找我們看病的時候,,我都非常感動,、非常自豪。病人的信任是做好工作的最大動力,?!?/p>
心肌梗死一旦發(fā)生,就會造成心肌嚴重而持久的缺血或壞死,,嚴重影響患者的預(yù)后康復(fù),。如何減少心肌受損面積,降低疾病對患者的影響,?這是團隊的一個主攻方向,。對于心肌梗死的早期治療,團隊還研發(fā)出來一套“綠色療法”,?!澳壳?,這些新型技術(shù)手段,還處在理論創(chuàng)新階段,,無論是國內(nèi)還是國外,,還沒有人臨床應(yīng)用過。目前進行的是細胞水平的的動物實驗研究,,未來就是力求實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化,。”團隊成員王小芳說,。
“作為一個醫(yī)生,,如果只會做手術(shù),那就是‘手術(shù)匠’,。醫(yī)生不能僅僅滿足于完成手術(shù),,更要有問題意識,潛心研究發(fā)病機制,,創(chuàng)新理論,、創(chuàng)新技術(shù),盡最大努力減輕患者的痛苦,,使治療效果最優(yōu)化,。”張金盈表示,。
“團隊氛圍就像醬缸,,打造一流團隊培養(yǎng)一流人才”
回顧團隊10余年的科研歷程,張金盈感慨萬千,。“一個蘿卜你把它放到這個醬缸里,,它是這個醬的味,,把它放到另一個醬缸里,它就是另一種味,。一個醬缸就像一種氛圍,、一種文化?!睆埥鹩瘜π|h委書記,、校長劉炯天在醫(yī)學院調(diào)研時說的這句話印象非常深刻,也非常認同:氛圍影響人,、環(huán)境塑造人,。
在兼顧做好臨床工作的同時,張金盈帶領(lǐng)科研團隊對心血管疾病進行深入的探索和研究,,尤其重視人才培養(yǎng),。目前團隊共有成員80人,研究方向涵蓋缺血性心臟病、心律失常及遺傳性心血管病等常見心血管疾病的損傷修復(fù)機制研究,,培養(yǎng)博士,、碩士研究生100余名,榮獲“河南省高??萍紕?chuàng)新團隊”,。
他注重培養(yǎng)學生的科研意識,常常教育學生,,現(xiàn)在科研條件好,,有實驗室有平臺,一定要珍惜時光抓住機遇,,多注重選擇創(chuàng)新點,,得出創(chuàng)新性結(jié)果。團隊學術(shù)氛圍濃厚,,創(chuàng)新意識強烈,,部分學生跟隨導師一年多便已開始發(fā)文章。他尤其注重培養(yǎng)學生的國際視野,,千方百計把學生送到國外去深造,。學生們以國際視野面向世界科技前沿,創(chuàng)新科研意識更強,,思維更加活躍,,再將論文寫在祖國大地上,以所學所研服務(wù)社會貢獻國家,。公派沈德良博士去美國Cedars Sinai醫(yī)學中心留學兩年,,此后沈德良發(fā)表多篇高水平論文;公派唐俊楠博士到美國北卡大學教堂山分校留學,,唐俊楠已逐漸成長為一名臨床診療和科學研究方面的業(yè)務(wù)骨干,。此外,還公派劉琮琳博士到美國哈佛大學醫(yī)學院留學,,公派海祺旻博士到美國克利夫蘭醫(yī)學中心留學,,他們目前還在國外深造……
亦師亦友,是團隊成員對張金盈的評價,。學生出國留學時,,不管多遠,張老師只要有機會就不辭千里去看望學生,,關(guān)心其生活心理,、學業(yè)進展?!耙粋€人在國外很孤單,,老師能跑去看看你,,哪怕是領(lǐng)著你出去吃頓飯,都覺得是非常幸福的事,。這給我很大的鼓勵,,也是一直堅持下來的很大動力?!被貞浧鹪诿绹魧W時,,張金盈老師的看望,沈德良深有感觸地說,。
王小芳是張金盈招收的第一個博士,。當時條件非常艱苦,還沒有實驗室,,做實驗“費了非常大的勁”,。張老師一直鼓勵她,指導她先做實驗設(shè)計,,然后論證,,論證之后覺得實驗?zāi)茏觯偃e人的實驗室做實驗,。張老師不斷地給予她鼓勵,,隨時溝通聯(lián)系,并幫助她聯(lián)系相關(guān)資源,,最后發(fā)表高水平論文,,并順利畢業(yè)?!皬埨蠋熓且粋€非常嚴謹?shù)娜?,會隨時查看我的原始數(shù)據(jù)。很多實驗要反反復(fù)復(fù)去做,,反復(fù)論證,,才得出最后數(shù)據(jù)?!?/p>
團隊運行實驗室包括:河南省心臟損傷修復(fù)重點實驗室、河南省心臟疾病研究國際聯(lián)合實驗室,、河南省心血管病研究醫(yī)學重點實驗室,、鄭州市心血管病研究重點實驗室、鄭州大學先進醫(yī)學研究中心心血管防治和轉(zhuǎn)化研究中心等,。在研究過程中他們會不斷遇到新的棘手問題,,每周一的科研組會是一步步解決這些問題的關(guān)鍵行動。團隊一直強調(diào)“一天一計劃,、三天一反思,、一周一規(guī)劃”,,從而保證科研想法與前沿技術(shù)的接軌。比如在選擇動脈粥樣硬化早期發(fā)病基因的時候,,需要對特征基因分別進行預(yù)實驗,,來驗證進一步深入研究的可能性。
目前,,該團隊的科研成果使心肌梗死的預(yù)警,、診斷與防治有了科學規(guī)范的方法,為心肌梗死的早期預(yù)警與精準治療提供了新的關(guān)鍵技術(shù),。已累計召開研討會50余次,,累計培訓進修和規(guī)培醫(yī)師數(shù)千人。此外還通過舉辦的“心苑月月談”推廣相關(guān)成果,,提高了心血管醫(yī)務(wù)人員對心肌梗死的診療水平,,大大減輕了社會負擔和經(jīng)濟壓力。
對于研究的未來前景,,團隊人員表示,,隨著近幾年蛋白組學、代謝組學,、大數(shù)據(jù)分析,、人工智能等先進科技的快速發(fā)展,這些科技的多重組合與臨床診療相結(jié)合有望實現(xiàn)臨床診療技術(shù)的新突破,。圍繞這些先進科技領(lǐng)域,,團隊將進一步深入布局和探索,進一步完善心肌梗死早期預(yù)警精準防治的理論和技術(shù)體系,,引領(lǐng)并推動相關(guān)研究,,并助力研究成果在臨床中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用,同時也為其他同類研究提供范例和借鑒,,為健康中國作出更多更大貢獻,。
記者手記:
欣聞張金盈教授團隊榮獲2021年度河南省科學技術(shù)進步獎一等獎,采訪約在了一個下午,。三點,,先采訪團隊人員。三點半,,張教授打電話說到了,,剛從南院區(qū)門診趕回來,先去吃飯再進行采訪,。下午三點半才擠出來一點時間吃點飯趕場子,!經(jīng)常聽人說醫(yī)生忙,但第一次親身感受醫(yī)生到底是如何忙,。團隊人員介紹說,,張教授又是坐門診,、做手術(shù)、管理病人,,又是上課,、做科研等。他的病人河醫(yī)院區(qū),、東院區(qū),、南院區(qū)、惠濟院區(qū)各個院區(qū)都有,,同時還要奔波到各校區(qū)上課,。如此匆忙是張教授的常態(tài)。
本以為他疲憊不堪,,然而見到張教授,,又是出人意料。他身著便裝,,干凈沉穩(wěn),,往桌前一坐,周圍的空氣仿佛一下子安靜了,,氣場立刻也沉穩(wěn)下來,。桌面的正前方掛著一幅別人送給他的“桃李天下”匾額,仿佛那一間大約10平米的辦公室也開滿了燦爛的桃李,,洋溢著碩果累累的景象,。
剛到辦公室,護士長也敲門進來了,,喜氣盈盈地拿著一面錦旗:“有患者給您送錦旗來了,。”那錦旗上分明寫著幾個大字:“醫(yī)德至高無上,,醫(yī)技精湛俱佳,。”
采訪的問題,,他不急不緩,,娓娓道來。從碩士時期開始心臟疾病研究,,一路走來讀博士,、留校、做科研,、帶學生,思路清晰,,邏輯嚴密,,每個時間點發(fā)生的時間,、人物乃至很多細節(jié),都如數(shù)家珍,,宛如昨日剛剛發(fā)生般歷歷在目,。
病房里病人人來人往,秩序井然,,醫(yī)護人員從容應(yīng)對,,沉著冷靜。在總是面對突然死亡的特殊醫(yī)療環(huán)境中,,能有這樣的氛圍,,記者心里也從容了很多。團隊人員擠出來時間跟我們講述了很多,,讓人頗有收獲,。他們特別提醒,急性心肌梗死很兇險,,搶救的黃金時間為120分鐘,,從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成,可大大降低病死率和致殘率,??床∫欢ㄒ⒁獗苊庖恍┱`區(qū),謹記兩點:不挑醫(yī)院就近治療,,爭搶時間不挑大夫,。否則,可能會延誤最佳救治時機,。
跟團隊人員道別時,,團隊人員說張教授又已經(jīng)進入手術(shù)室了。
醫(yī)者仁心,,大愛無疆,。時刻懷揣著對生命的敬畏之心,張金盈用幾十年如一日的不懈堅持,,堅守著當一名好醫(yī)生的人生追求,。團隊人員胸懷大局、業(yè)務(wù)精湛,,他們牢記初心,,甘于奉獻,面向人民生命健康矢志奮斗,,勇攀科技高峰,。采訪時間雖然短暫,但在一個下午的時光里,,從一個個細微的片段中,,張金盈團隊讓我們看到了當代醫(yī)生的精神和風范,。(李艷麗 撰稿)

張金盈教授

張金盈教授團隊項目獲獎證書