日前，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科張雪培教授研究團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人腹腔鏡下腔靜脈三級(jí)癌栓取栓術(shù)方面取得積極進(jìn)展。研究團(tuán)隊(duì)探索出一種新的機(jī)器人腹腔鏡下腔靜脈三級(jí)癌栓手術(shù)技術(shù)，一個(gè)體位下完成三級(jí)癌栓取栓術(shù)以及早期松開肝門技術(shù)，顯著降低手術(shù)難度并減少手術(shù)并發(fā)癥，更利于癌栓手術(shù)技術(shù)的推廣和應(yīng)用，惠及更多癌栓患者。

Mayo III級(jí)是指癌栓生長(zhǎng)達(dá)肝靜脈水平、膈肌以下。在傳統(tǒng)的機(jī)器人癌栓手術(shù)中，腎癌合并Mayo III級(jí)下腔靜脈癌栓術(shù)中需要介入栓塞腎動(dòng)脈從而減少術(shù)中出血，特別是文獻(xiàn)報(bào)告的左腎介入栓塞幾率近90%，增加了治療費(fèi)用且加劇了患者的痛苦。III級(jí)下腔靜脈癌栓術(shù)中需要游離肝臟，并需肝膽外科的配合，取栓時(shí)需要更換患者體位增加了癌栓脫落的概率。另外，針對(duì)III級(jí)癌栓的阻斷時(shí)下腔靜脈遠(yuǎn)心端、左腎靜脈、第一肝門及下腔靜脈近心端，圍手術(shù)期并發(fā)癥比例高。

針對(duì)上述問題，張雪培教授團(tuán)隊(duì)改進(jìn)手術(shù)技術(shù)方案，在機(jī)器人腹腔鏡下優(yōu)先取栓，切除腎臟的整體原則下，作了重大技術(shù)改進(jìn)。研究成果以“Robot-Assisted Single-Docking Approach for Level III Inferior Vena Cava Tumor Thrombectomy: Surgical Technique and Outcomes”為題發(fā)表在泌尿外科領(lǐng)域頂刊《European Urology》上。泌尿外科主任醫(yī)師王聲政和博后Gaurab為論文共同第一作者，張雪培教授為論文通訊作者，這是鄭大一附院泌尿外科作為原創(chuàng)單位在EU上發(fā)表的首篇論文。該雜志中“Surgery in motion”版塊專門介紹最新手術(shù)，表明張雪培教授的這一開拓性術(shù)式獲得了國(guó)際認(rèn)可。

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0302283825001988